기립성 저혈압 증상 치료 방법 예방법

오늘은 기립성 저혈압 증상 치료 방법 예방법에 대해 알아보도록 하겠다. 기립성 저혈압은 일어날 때 자율신경계가 제대로 기능하지 못해 혈압이 갑자기 저하되는 상태다. 증상이 있다고 모두 치료가 필요한 것은 아니지만, 증상이 빈번하거나, 심하여 실신으로 이어진다면 적극적인 치료를 받는 것이 좋다.

 

사람은 일어설 때 보통 500~1000cc의 혈류가 복부나 하지정맥으로 이동하면서 일시적으로 심장으로 돌아오는 정맥량이 줄고, 심박출량과 혈압이 감소하게 된다. 이때 정상적인 경우라면 자율신경계나 심혈관계, 내분비계에서 보상 기전이 나타나 심박 수와 말초혈관 저항성을 늘려 혈류량을 증가하게 된다. 반대로 자율신경계에 이상이 생겨 혈류량을 조절하지 못하면 기립 시에 어지럼증이 나타나게 되는 것이다.

 

 

가장 대표적인 증상은 앉거나 누운 상태에서 빠르게 일어설 때 눈앞이 흐려지고 핑~ 도는 듯한 어지럼증이다. 다시 누우면 곧 가라앉는 특징이 있다. 어지럼증 외에도 혈압 저하로 오는 두통, 뒷목의 통증과 뻣뻣함, 소화불량이 동반될 수 있다. 몸이 쇠약하거나 증상이 심한 경우 실신하여 의식을 잃을 수도 있고, 낙상으로 심각한 부상이 발생할 수 있다. 또 증상을 오랜 시간 방치할 경우 심혈관질환 위험 및 사망률을 높일 수 있어 적극적인 치료가 필요하다.

 

일어날 때 혈압이 내려간다고 해서 모두 기립성 저혈압은 아니다. 정상적으로도 기립 시에 일시적으로 수축기 혈압은 10~15mmHg, 이완기 혈압은 5~10mmHg 정도 저하될 수 있으며 맥박은 분당 10~25회 증가할 수 있다. 기립성 저혈압은 누워 있다가 일어서서 또는 60도 이상의 경사 대검사에서 3분 이내에 수축기 혈압이 20mmHg 이상 또는 이완기 혈압이 10mmHg 이상 떨어지는 경우로 정의한다. 누운 상태와 기립 시 각각 측정한 혈압 변화를 확인하는 기립성 혈압검사 또는 기립경사 테이블 검사를 시행하여 진단한다.

 

 

♬ CONTENTS

 

1. 기립성 저혈압 증상
2. 기립성 저혈압 치료 방법
3. 기립성 저혈압 예방법

 

1. 기립성 저혈압 증상

 

 

기립성 저혈압 증상은 원인 질환에 따라 다르다. 뇌질환이 동반된 경우에는 원인질환의 소견이 나타나고, 원인 질환이 없이 생긴 경우에는 일반적 증상으로 두통과 목이 뻣뻣함, 전신의 무력감, 어지럼증, 현기 그리고 소변 또는 대변이 마려운 느낌 등이 있다. 그러나 실조(잠깐 정신을 잃음)와는 달리 식은땀이 나지 않고, 손발이 차지 않다. 이러한 증상은 누우면 곧 가라 않는다. 간질과 다른 점은 간질은 발작을 일으키지만, 기립성 저혈압은 발작을 일으키는 경우가 드물다는 것이다.

 

2. 기립성 저혈압 치료 방법

 

기립성 저혈압 치료방법으로는 우선 원인 질환에 대한 검사를 시행해서 유발원인을 찾는다. 대개의 경우 뇌질환과 당뇨성 말초 신경장애 그리고 유발 약물에 의한 경우가 많고, 약물 중에는 항고혈압제와 정신질환 치료제 등등 교감신경계에 작용하는 약물이 이러한 부작용을 일으킨다. 그리고 알코올 섭취의 금지, 심한 온도의 차이에 노출을 삼가야 한다. 증상이 심한 경우에는 꼭 전문의와 상의하여 치료하는 것이 좋다. 일반적인 치료는 적절한 수액공급을 한다. 더 심한 경우에는 소금 섭취와 함께 약물을 사용하기도 한다. 그 외 여러 치료약물들이 있지만 사용은 전문의 진단에 따라 사용해야 한다.

 

 

3. 기립성 저혈압 예방법

 

 

생활습관 교정이 중요하다. 하루 1.5-2ℓ의 물을 마시고, 충분한 염분 섭취도 필요하다. 침대에서 일어날 때 바로 일어나지 않고 침대에 수 분간 앉았다가 서서히 일어나는 것이 좋다. 운동은 무리하지 않은 선에서 진행한다. 높은 강도의 실내 자전거처럼 하지 근육 수축을 증가시키는 운동이 정맥 환류량을 늘려 도움을 줄 수 있다. 다리를 꼬고 일어나기, 다리 근육 수축하기, 스쿼팅 등의 운동도 추천된다. 일부 환자에서 압박스타킹으로 기립성 저혈압과 동반 증상을 호전시킬 수도 있다.

 

 

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이상 기립성 저혈압 증상 치료 방법 예방법에 대해 알아보았다.