족저 근막염 증상 치료법

오늘은 족저 근막염 증상 치료법에 대해 알아보도록 하겠다. 족저 근막은 종골에서 시작하여 발바닥 앞쪽으로 5개의 분지를 내어 발가락 기저부에 부착되는 강인하고 두꺼운 섬유 띠이다. 이는 발의 아치(arch)를 유지하고 체중 부하 상태에서 발을 올리는 데 도움을 준다. 발의 역학에 중요한 역할을 하는 부위이다.

 

족저 근막염은 임상에서 가장 흔하게 접하게 되는 족부 병변 중 하나로, 뒤꿈치의 통증을 일으키는 질환이다. 이 질환의 평균 발병 연령은 45세 정도이다. 여성이 남성에 비해 2배 정도 잘 발생한다. 장시간 오래 서 있었다거나 과도한 운동에 의해 발에 스트레스가 증가했거나 최근 몸무게가 증가한 병력을 갖고 있거나 오목발이나 평발이 있으면 족저 근막염이 더 쉽게 발병한다.

 

 

♬ CONTENTS

 

1. 족저근막염 증상
2. 족저근막염 원인
3. 족저근막염 치료법

 

1. 족저근막염 증상

 

 

족저 근막염의 증상은 보통 서서히 발생한다. 특징적으로 환자는 아침에 일어난 직후 처음 몇 발자국을 걸을 때 심한 통증을 호소한다. 이는 밤사이에 족저 근막이 수축이 된 상태로 지내다가 아침에 체중의 부하가 이루어지면서 족저 근막이 갑자기 스트레칭이 되면서 발생하는 것이다. 질환이 진행되면 오래 걷거나 운동을 한 후에 통증이 발생한다.

 

내측 발의 뒤꿈치에 심한 압통이 나타나며, 흔히 아킬레스건 단축이 동반된다. 뒤꿈치 지방층 위축, 점액낭염, 종골의 피로골절 등과 감별 진단을 한다. 진단은 주로 임상 증상과 이학적 검사에 의해 이루어진다. 대부분 다른 고가의 진단 방법은 필요하지 않다.

 

 

2. 족저근막염 원인

 

족저근막염의 원인으로는 해부학적 원인과 발의 무리한 사용 두 가지로 구분할 수 있다. 해부학적인 원인으로는 발바닥의 아치가 정상보다 낮은 흔히 평발로 불리는 편평족이나, 아치가 정상보다 높은 요족이 있는 경우 발생할 가능성이 높다. 발의 무리한 사용이 원인이 되는 경우로 평소 운동을 하지 않던 사람이 갑자기 많은 양의 운동을 하거나, 바닥이 딱딱한 곳에서 발바닥에 충격을 주는 농구 등의 운동을 한 경우, 과체중, 장시간 서 있기, 하이힐 착용 등이 족저근막에 비정상적인 부하를 초래해 발생한다. 이 외에도 당뇨나 관절염 환자에게서 동반되는 경우도 있다.

 

3. 족저근막염 치료법

 

 

환자의 90% 이상이 보존적 치료로 회복되며, 수술적 치료는 거의 필요 없다. 족저 근막이 밤사이에 수축되어 있다가 아침에 급하게 스트레칭이 되면서 통증이 발생한다. 족저 근막염 보조기를 사용해 밤사이에 족저 근막을 스트레칭된 상태로 유지시켜 놓으면 증상을 완화할 수 있다. 보조기를 착용한 지 일주일 정도가 지나면 증상이 줄어든다. 2~3개월은 꾸준히 착용하여야 완치할 수 있다.

 

통증이 아주 심한 급성기에는 족저 근막의 테이핑 요법과 실리콘으로 제작된 발뒤꿈치 컵을 병용하면 효과가 있다. 꾸준히 족저 근막과 아킬레스건을 스트레칭을 하거나, 마사지, 대조욕 등의 물리치료를 병행하면 효과가 높아진다. 적절한 신발을 선택하는 것도 상당히 중요하다. 너무 꽉 끼는 신발을 피해야 한다. 뒷굽이 너무 낮거나 바닥이 딱딱한 신발은 족저 근막염의 증상을 악화시킬 수 있다. 넉넉한 크기의 약간 높은 굽의 바닥이 부드러운 신발을 신도록 한다. 발이 오목발인지 평발인지에 따라 족부 보조기가 추가로 처방될 수도 있다.

 

스테로이드 주사 요법은 치료가 제대로 이루어지지 않는 환자에게만 사용되어야 한다. 발의 뒤꿈치 지방층의 위축이 발생하지 않도록 주의해서 주사해야 한다. 반복적으로 주사할 시 근막이 손상될 수도 있다. 6개월 이상 심한 통증이 계속되고 장애가 있으면 수술 요법을 고려해야 한다. 이상의 치료와 더불어 체중을 줄이고 장시간 서지 않는 것 등과 같이 생활 습관을 개선하는 것이 중요하다. 운동선수는 달리는 거리를 줄이거나, 자전거 타기 또는 수영장 풀 내에서 뛰기 등으로 훈련 방법을 변경하는 것이 도움이 된다.

 

 

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이상 족저 근막염 증상 치료법에 대해 알아보았다.